FeFe的傷口護理&愛泰旅遊&生活遊記.....^_^

好久沒有寫傷口的相關,
因為一個傷口的修復不可能"一蹴即成"
在這條路上挫折很多,攻擊也很多....但是...感恩的也很多..^^
所以菲菲感謝也感恩那些願意接受新觀念並且相信菲菲的人
謝謝你們...^^
讓菲菲更想寫出傷口癒合過程中遇到的問題,
如何解決...?如何文字化傷口的修復

言歸正傳....
阿不拉是一個長期糖尿病病人...他好瘦喔.....>"<
因為慢性疾病的關係進出醫院很多次

多數家人沒辦法照顧,協調後出院之後轉安養院
入住安養後...發現阿不拉身上有大大小小褥瘡傷口五個...
這是其中的一個,也才剛剛復原..但是又開始破皮

102/08/01  
左邊傷口檢查後,確認傷口範圍,清潔乾淨後
跟家屬溝通完後,請他自費買一片百元的"內厚外薄"人工皮

這時候...可能會覺得很浪費不裁剪,但是依照這個傷口及人工皮特性來說
這樣的用法才是正確,而且容易達到癒合效果的...^^
還好安養院的護理人員,
因為這幾個月配合的傷口癒合很明顯,
她們也很支持,人工皮這樣的使用方式....^^

102/08/08 
人工皮因為這星期都沒有爆開,所以貼了一星期....^^

在父親節打開傷口後.....癒合效果真的超好

但是因為阿不拉,實在太瘦了..所以建議再貼一次就好囉...^^


祝大家父親節快樂喔....^^

真心希望...
長期臥床病人如果發現初期傷口,馬上治療
其實...人力&物力&資源..都可以省很多...

這個傷口...敷料只花了250元不到....^^
 

其實最近人工皮很流行...>"<
但是...使用方法又不對,常常造成自己的困惱....,
各家人工皮,製成的成分比例不一,所以滲液吸收量跟殘留膠體的狀態真的差很多,有的甚至會影響傷口癒合

人工皮有幾個注意事項
1.當懷疑傷口發炎或傷口已發炎不能使用
2.人工皮膚料覆蓋範圍比需大於原本傷口約各2-3公分(若可以不裁剪,就避免裁剪
3.人工皮裁剪時,需以圓形方式裁剪,避免裁剪後產生銳角更容易掉落
4.人工皮不可以拉扯使用,因為有病人家屬會說差一點點拉一下就好,千萬不可以

這是一個酒駕後變成植物人的個案,右邊肩膀上的傷口看到時是5CM*2CM大小,

但因轉院的關係已無從考察原本傷口大小和傷口多久無癒合

知道的是住院的半年住院期間傷口都沒有好
在安養院換藥方式是 N/S Wet Dressing ,也就是生理食鹽水紗布填塞傷口,
這是一般安養院對於褥瘡傷口的使用方式

N/S Wet Dressing如果填塞的紗布是處於濕潤狀態,當然不會有問題
但是常常因為更換時間或是不方便及時更換傷口,
導致更換時紗布通常是乾的,這樣會造成另一種壓力源
所以...常遇到傷口很乾淨,但是傷口卻無法癒合

通常菲菲評估完傷口後,以史耐輝力普佳敷料 Replicare 親水性敷料人工皮 ,人工皮整片使用,請勿裁剪,

最重要的是....

不要天天換更人工皮,除非人工皮吸滲液後爆開來了再更換,

以保持傷口上的溫度及傷口濕度(這點真的要好好溝通跟協調,因為連護理人員有時還是會天天更換)

結果更換成人工皮之後,約一個月,其實傷口好的差不多了.....^^

 2012/09/25                             2012/09/27                             2012/10/23                     

 
總結....人工皮最主要還是運用傷口濕潤原理,

圖示左邊:為一般結痂後,傷口需要產生溶解素處理後才能修復,所以需要較多工時
  

圖示右邊:
覆蓋適當的保濕且保溫性敷料,身體可以直接做修復傷口動作,所以工時可以節省約 60 %

參考資料:

史耐輝力普佳敷料 Replicare 

http://smith-nephew.sunup-hc.com.tw/index.php/products/decubitus/20-smith-nephew-replicare-ultra-hydrocolloid-wound-dressing