石蠟紗布的運用-糖尿病人的植皮傷口護理(內有傷口實際照片,請自行評估,不喜勿入) @ FeFe的傷口護理&愛泰旅遊&生活遊記.....^_^

"他"是一個成功人士,年輕時各地出差也吃盡各地美食,
卻在中年時發現有糖尿病,但是因為飲食習慣已經養成,
所以...就忽略了糖尿病的後遺症...

"傷口不容易癒合&傷口容易感染"
在2013年聖誕節前夕接到居家護理師協調支援傷口護理...

傷口照片如下:
102/12/25
左腳大拇指下方缺損&左腳中指截指+腳底植皮傷口-半個腳掌(縫線未拆)
傷口照護如下:(約3-4天更換一次)
1.生理食鹽水清洗&除痂
(若是傷口呈現太乾燥&多處脫屑現象,可以使用油性藥膏作為清洗&滋潤動作,
這種方式除痂,比較不損傷傷口,最後再以生理食鹽水作最後清洗即可)
2.使用石蠟紗布平舖傷口&環繞在皮層缺損傷口(約使用五片石蠟紗布)
3."不織布紗布"覆蓋腳掌敷料處
4.網套固定最外層
PS:教導病患做腳步伸展運動,增加局部血液循環
ex:腳掌折上折下,腳掌做環狀運動,每天來回走路3-4次


103/01/16
傷口接縫周圍都呈現密合,修復良好
繼續傷口照護如下:(約3-4天更換一次)
1.生理食鹽水清洗&除痂
2.使用石蠟紗布平舖傷口&環繞在皮層缺損傷口(整個傷口約使用三片石蠟紗布)
3.不織布紗布覆蓋腳掌
4.網套固定最外層
5.教導病患做腳步伸展運動,增加局部血液循環
EX:腳掌折上折下,腳掌做環狀運動,每天來回走路3-4次

103/01/20
在腳掌用力支撐的地方, 多處肉芽出現
a.大拇指下方
(屬正常,因缺損部位尚未長滿,繼續使用石蠟紗布)
b.植皮傷口接縫下方
(因下方已經癒合完成,故使用免縫膠帶直接加壓,抑制肉芽成長)

傷口照護如下:(約5-6天更換一次)
1.生理食鹽水清洗&除痂
(若是傷口呈現太乾燥&多處脫屑現象,可以使用油性藥膏作為清洗&滋潤動作,
這種方式除痂,比較不損傷傷口,最後再以生理食鹽水作最後清洗即可)
2.使用特殊的免縫膠帶,壓平下方多長的肉芽
3.使用石蠟紗布平舖傷口&環繞在皮層缺損傷口(整個傷口約使用二片石蠟紗布)
4.不織布紗布覆蓋全腳掌
5.網套固定最外層
6.請病患在家中穿拖鞋,每天來回走路3-4次,以便傷口發展均衡



103/02/19
在腳掌用力支撐的地方, 肉芽縮小
a.大拇指下方(屬正常,因缺損部位尚未長滿,繼續使用石蠟紗布)
b.植皮傷口接縫下方,肉芽已經完全不見

傷口照護如下:(約6-7天更換一次)
1.生理食鹽水清洗
2.使用特殊的免縫膠帶,繼續壓平多長的肉芽
3.使用石蠟紗布平舖傷口&環繞在皮層缺損傷口(整個傷口約使用一片石蠟紗布)
4.不織布紗布覆蓋傷口
5.穿襪子
6.請病患在家中穿拖鞋,每天來回走路3-4次,以便傷口發展均衡