FeFe的傷口護理&愛泰旅遊&生活遊記.....^_^

以下是統整之後的常見傷口.....

範例一 :

長期臥床男性病人臥床約15年,因褥瘡反覆出入院轉安養機構
病人呈現營養不足&全身傷口共七處
其中一處傷口
因病人瘦弱,小腿肉縮小,小腿皮長期摩擦後破裂,產生筋膜外露
約半年多,入安養,一般方式換藥(優碘+紗布)

經傷口諮詢後,
建議每天更換一次即可,請用生理食鹽水清洗傷口之後

第一層石蠟紗布(10cm*10cm對折再對折)
第二層不織布(3*3一片)
第三層防水護膜

病人因長期營養狀態差,產生身體消耗狀態
故肌肉縮小,外部皮膚的屏障變弱

石蠟紗布功能
1.產生滋潤,間接強化皮膚潤度
2.維持制菌狀態,減少感染
 

所以病人連續使用一個月之後的傷口癒合
並且傷口癒合後皮膚周圍呈現有彈性



範例二:

癌症末期病人體力不支後臥床後
因臀部皮膚長期摩擦,產生破皮,內有隱藏小水泡
家屬原本使用優點換藥,但是傷口範圍一直變大
約一個多月沒有好轉

經轉介諮詢後,
傷口建議每天更換一次即可
請用生理食鹽水清洗傷口之後

第一層石蠟紗布(10cm*10cm對折再對折)
第二層不織布(3*3一片)
第三層防水護膜

石蠟紗布主要功能,產生滋潤,間接強化皮膚潤度
 

病人使用四天之後的傷口癒合狀態


簡單介紹一下,市場上的油布....

1.醫院用油布=凡士林紗布
塗滿"凡士林"的紗布=沒有含藥性的油布
以前在醫院是便當盒,放滿紗布後倒入凡士林送高壓消毒後使用,
純粹用在傷口保濕,不沾黏方面使用,大多用在醫院是清創傷口或是病人的取皮區傷口使用
(ps:因為醫院病人會用針劑的抗生素,所以不需要在局部用藥)
門診使用的是Furacin紗布
廣效性抗生素紗布,供病人回門診時換藥使用

2.藥局販賣用油布(初階)=抗生素紗布(抗革蘭氏陽性菌或抗革蘭氏陰性菌)
塗滿"抗生素"的油性紗布在居家護理中,
通常運用在怕傷口感染&沾黏,或著是換藥時疼痛,
故藥廠作出市售的"無菌單片裝的抗生素紗布",
方便取用, 也希望減少傷口的感染,
(ps:因為一般生活中,不會因為受傷就吃抗生素,
所以"油布"在醫院外使用就進階變成抗生素紗布,
但是也因為如此環境中的細菌,開始有抗藥性的產生ex:金黃色-抗金黃色葡萄球菌)

3.藥局販賣用油布(進階)--石蠟紗布=廣效性制菌劑的石蠟紗布
因石蠟的滋潤度比較好,建議使用在傷到真皮層的傷口,傷口分泌物會比較多的傷口,
或著是因為受傷的方式或接觸物品,比較髒怕傷口感染
建議用法應該是用連續三天的石蠟紗布
這樣人體也比較不會產生抗藥性

所以菲菲通常習慣......
建議病人傷口使用廣效性制菌劑的石蠟紗布,
並且蓋不織布之後,再貼防水護膜
一天換藥一次就好,
減少家屬工作時數,
減少病人傷口一打開

因為廣效性制菌劑的石蠟紗布最主要是制菌性的機轉是:
抑制的菌種不限革蘭氏菌種,連真菌可以抑制繁殖
石蠟的油質對傷口的周圍皮膚會滋潤不乾燥,
因為不是屬抗生素藥物,也不會產生環境或人體的抗藥性